Пологи від А до Я. Сутички, провісники. Передвісники пологів.

15.06.2016

Перейми і роди

Ось і закінчилися останні тижні очікування. Починаються перейми. Настає кульмінаційний момент всієї вагітності — ще кілька годин, і ви побачите свого крихітку. Звичайно, ви будете хвилюватися і переживати за результат пологів, але якщо ви добре підготувалися і розумієте, чого вам чекати, що відбувається на кожній стадії переймів, — значить, і сміливість теж повернеться. Дати життя дитині! Адже це таке щастя! Готуйте себе, заздалегідь освоюйте прийоми і методи релаксації і управління диханням — вони допоможуть вам зберегти самовладання і впоратися з болем. І не лякайтеся, якщо під час переймів щось буде не зовсім так, як ви припускали.

ЯК ВИЗНАЧИТИ ПОЧАТОК ПОЛОГІВ

ВАША ТРИВОГА про те, що ви пропустите наступ переймів, абсолютно безпідставна. Хоча помилкові скорочення, які случаютсяв останні тижні вагітності, іноді дійсно можна прийняти за початок пологів, справжні перейми ви не сплутаєте ні з чим.

ОЗНАКИ СУТИЧОК

Поява

Приоткрываясь, шийка матки виштовхує пофарбовану кров’ю слизову пробку,яка закупоривала її під час вагітності.

Що робити Це може статися за кілька днів до початку сутичок, тому, перш ніж дзвонити акушерці або в пологовий будинок, дочекайтеся, коли біль в животі або спині стане постійною або відійдуть навколоплідні води.

Відходження навколоплідних вод

Розрив навколоплідного міхура можливий у будь-яку хвилину. Води можуть відходити потоком, але частіше сочатся потроху — їх затримує голова дитини.

Що робити Відразу ж викличте акушерку або швидку допомогу. Госпіталізація надійніше, навіть якщо ще немає скорочень, оскільки можливе зараження. А поки покладіть вафельний рушник, щоб воно вбирало вологу.

Скорочення матки

Спочатку вони дають про себе знати як тупі болі в спині або в стегнах. Через деякий час почнуться скорочення, схожі на відчуття під час хворобливої менструації.

Що робити Коли скорочення стануть регулярними, фіксуйте інтервали між ними. Якщо вам здається, що перейми почалися, викликайте акушерку. Поки вони не дуже часті (до 5-ти хвилин) або хворобливі, поспішати в пологовий будинок немає сенсу. Перші пологи тривають зазвичай досить довго, 12-14 годин, і частина цього часу краще провести вдома. Повільно похаживайте, зупиняючись для відпочинку. Якщо води ще не відійшли, можна прийняти теплий душ або злегка підкріпитися. В пологовому будинку вам можуть порадити не приїжджати раніше, ніж сутички посиляться і почнуть повторюватися кожні 5 хвилин.

ПЕРЕДВІСНИКИ ПОЛОГІВ

Слабкі скорочення матки відбуваються протягом всієї вагітності. В останні кілька тижнів вони частішають і стають більш інтенсивними, тому іноді їх можна прийняти за початок переймів. Відчувши такі скорочення, встаньте, походіть і прислухайтеся, тривають вони, стають паузи між ними коротше. Передвісники пологів зазвичай нерегулярні.

ПЕРІОДИЧНІСТЬ СУТИЧОК

Простежте динаміку скорочень протягом години: початок і кінець, посилення, наростання частоти. Коли перейми стабілізуються, їх тривалість повинна бути не менше 40 секунд.

ПЕРШИЙ ПЕРІОД

НА ЦІЙ СТАДІЇ м’язи матки скорочуються, щоб розкрити шийку і пропустити плід. При перших пологах скорочення тривають в середньому 10-12 годин. Не виключено, що в якийсь момент вас охопить паніка. Як би добре ви не були підготовлені, відчуття, що з вашим тілом відбувається щось непідвладне свідомості, може налякати. Зберігайте спокій і намагайтеся не заважати своєму тілу, робіть те, що воно підкаже. Саме зараз ви посправжньому оцініть присутність поруч чоловіка або подруги, особливо якщо вони знають, що таке перейми.

ДИХАННЯ В ПЕРШОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ

Пологи від А до Я. Сутички, провісники. Передвісники пологів.
На початку і в кінці скорочення дихайте глибоко і рівно, вдихаючи носом і видихаючи ротом. Коли скорочення досягне свого піку, вдамося до поверхневого дихання, але тепер і вдихи і видихи — через рот. Не дихайте так занадто довго — у вас може запаморочитися голова.

ПРИБУТТЯ В ПОЛОГОВИЙ будинок

У приймальному відділенні вас зустріне сестра-акушерка, яка виконає всі формальності і підготовчі процедури. Чоловік у цей час може знаходитися поряд з вами. Якщо ви народжуєте на дому, підготують вас до пологів аналогічним чином.

Питання акушерки

Акушерка перевірить реєстраційні записи вашу обмінну карту, а також уточнить, чи відійшли води і спостерігався вихід слизової пробки. Крім того, поставить ряд питань про сутичках: коли вони почалися? як часто вони відбуваються? що ви при цьому відчуваєте? яка тривалість нападів?

Обстеження

Коли ви переоденетесь, вам виміряють артеріальний тиск, температуру і пульс. Лікар проведе внутрішнє обстеження, щоб встановити, наскільки розкрилася шийка матки.

Обстеження плоду

Акушерка промацає вам живіт, щоб визначити стан дитини, і з допомогою спеціального стетоскопа прослухає його серце. Не виключено, що 20 хвилин вона буде записувати серцебиття Плоду через мікрофон — ця запис допоможе встановити, чи достатньо кисню отримує дитина при скороченнях матки.

Інші процедури

Вас попросять здати сечу для аналізу на наявність цукру і білка. Якщо у вас ще не відійшли води, можна буде прийняти душ. Вас направлять в передпологову палату.

ВНУТРІШНІ ОБСТЕЖЕННЯ

Лікар буде необхідності проводити внутрішні обстеження,контролюючи стан плода і ступінь розкриття шийки матки. Задавайте йому питання — вам теж слід знати про те, що відбувається. Зазвичай розкриття матки йде нерівномірно, як б. поштовхами. Обстеження проводиться в інтервалах між переймами, тому, відчуваючи наближення чергового скорочення, ви повинні будете повідомляти про це лікаря. Швидше за все, вас попросять лягти горілиць, обклавшись подушками, але, якщо таке положення незручно, можна лежати на боці. Постарайтеся, наскільки можливо, розслабитися.

СУТИЧКИ

Шийка матки — це кільце м’язів, в звичайному стані зімкнутих навколо маткового зіва. Від нього відходять поздовжні м’язи, що утворюють стінки матки. Під час сутички вони скорочуються, втягуючи шийку всередину, а потім розтягуючи її настільки, щоб у матковий зів пройшла голова дитини.

1. Шийка матки під дією гормонів розслабляється.

2. Слабкі скорочення плавно розгладжують шийку матки.

3. Сильні скорочення призводять до розкриття шийки матки.

ПОЛОЖЕННЯ ДЛЯ ПЕРШОГО ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ

У перший період намагайтеся випробувати різні положення тіла, знаходячи для кожної стадії найзручніший. Ці положення треба освоїти заздалегідь, щоб у потрібний момент ви могли швидко прийняти відповідну позу. Можливо, вам раптом здасться, що краще лягти. Лягайте не на спину, а на бік. Голова і стегно при цьому повинні спиратися на подушки.

Вертикальне положення

На початковій стадії сутичок використовуйте якусь опору — стіну, стілець або лікарняне ліжко. При бажанні можна стати на коліна.

Положення сидячи

Сядьте обличчям до спинки стільця, спираючись на подложенную подушку. Голова опущена на руки, коліна розсунуті. Ще одну подушку можна покласти на сидіння.

Спираючись на чоловіка

На першій стадії пологів, яку ви, напевно, перенесете на ногах, під час переймів зручно покласти руки на плечі чоловікові і спертися. Чоловік може допомогти вам рвсслабиться, масажуючи спину або погладжуючи плечі.

Положення на колінах

Встаньте на коліна, розсуньте ноги і, розслабивши всі м’язи, опустіться верхньою частиною тіла на подушки. Спину тримайте якомога пряміше. В інтервалах між скороченнями сідайте на стегно.

Опора на чотири точки

Встаньте на коліна, спершись на руки. Це зручно робити на матраці. Рухайте тазом вперед і назад. Не горбите спину. Між переймами розслабляйтеся, опускаючись вперед і поклавши голову на руки.

РОДОВІ БОЛІ В СПИНІ

При головному передлежанні голова дитини впирається вам в хребет, викликаючи біль у спині. Щоб полегшити її:

під час переймів схиляйтеся вперед, переносячи вагу на руки, і робіть посту-пательные рухи тазом; в інтервалах ходіть

в інтервалах між переймами нехай чоловік масажує вам спину.

Масаж попереку

Ця процедура полегшить біль у спині, а також заспокоїть і підбадьорить вас. Нехай чоловік масажує основу хребта, круговими рухами натискаючи на нього виступом долоні. Скористайтеся тальком.

ЯК ДОПОМОГТИ СОБІ

Більше рухайтеся, ходите в інтервалах між переймами — це допоможе справлятися з болем. Під час нападів обирайте зручне положення тіла.

Тримайтеся якомога пряміше: голова дитини буде впиратися в шийку матки, скорочення стануть сильніше й ефективніше.

Зосереджуйтеся на диханні, щоб заспокоїтися і відвернути свою увагу від переймів.

Розслабляйтеся в перервах, щоб зберегти сили до того часу, коли вони будуть особливо потрібні.

Співайте, навіть кричіть, щоб полегшити біль.

Дивіться в одну точку або на який-небудь предмет, щоб відволіктися.

Реагуйте лише на цю сутичку, не думайте про таких. Уявіть собі кожен напад як хвилю, «осідлавши» яку ви «винесете» дитини.

Частіше мочіться — сечовий міхур не повинна заважати просуванню плода.

ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК

Хваліть і всіляко заохочуйте жінку. Не губіться, якщо вона дратується, — ваша присутність все одно важливо.

Нагадайте про методику релаксації і дихання, якій вона навчалася на курсах.

Протирайте їй обличчя, тримайте її за руку, масажуйте спину,запропонуйте змінити позу. Які дотики і масаж їй подобаються, треба знати заздалегідь.

Будьте посередником між дружиною та медичним персоналом. У всьому тримайте її бік: наприклад, якщо вона попросить болезаспокійливе.

ПЕРЕХІДНА ФАЗА

НАЙВАЖЧЕ час пологів — кінець першого періоду. Перейми стають сильними і тривалими, а інтервали скорочуються до хвилини. Цю фазу називають перехідною. Заручившись, ви, напевно, на цій стадії будете або пригнічені, або надмірно збуджені і слізливі. Можливо, ви навіть втратите відчуття часу і між переймами будете провалюватися в сон. Це може супроводжуватися нудотою, блювотою і ознобом. Зрештою у вас виникне величезне бажання, натужившись, виштовхнути плід. Але якщо ви зробите це раніше часу, можливий набряк шийки матки. Тому попросіть акушерку перевірити, розкрилася чи шийка повністю.

ДИХАННЯ У ПЕРЕХІДНІЙ ФАЗІ

Пологи від А до Я. Сутички, провісники. Передвісники пологів.
Якщо починаються передчасні потуги, робіть два коротких подиху і один довгий видих: «уф, уф, фу-у-у-у». Коли позиви до потуг припиняться, зробіть повільний рівний видих.

Як зупинити потуги

Якщо шийка матки ще не розкрилася, в такій позі робіть подвійний вдих і довгий видих: «уф, уф, фу-у-у-у» (див. праворуч угорі). Можливо, вам знадобиться знеболювання. Встаньте на коліна і, схилившись вперед, опустіть голову на руки; тазове дно має як би висіти в повітрі. Це послабить позиви до потуг і утруднить виштовхування плоду.

ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК

Намагайтеся заспокоїти дружину, підбадьорюйте, утирайте піт; якщо вона цього не хоче — не наполягайте.

Дихайте разом з нею під час переймів.

Надіньте їй шкарпетки, якщо почнеться озноб.

Якщо почнуться потуги, негайно покличте акушерку.

ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ З ШИЙКОЮ МАТКИ

Шийка матки, прощупываемая на глибині 7 см, вже досить розтягнута навколо голівки плоду.

Якщо шийка матки вже не прощупується, значить, її розширення завершилося.

ДРУГИЙ ПЕРІОД ЯК ТІЛЬКИ шийка матки розкрилася і ви готові до потуг, починається другий період пологів — період вигнання плоду. Тепер до мимовільним скороченням матки ви додаєте власні зусилля, допомагаючи виштовхнути плід. Сутички стали сильнішими, але вони вже менш болючі. Потуги — це важка праця, однак акушерка допоможе вам знайти найбільш зручне положення і буде керувати вами, підказуючи, коли треба тужитися. Не квапте події, намагайтеся робити все правильно. При перших пологах другий період зазвичай триває більше години.

ДИХАННЯ У ДРУГОМУ ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ

Пологи від А до Я. Сутички, провісники. Передвісники пологів.
Відчуваючи потяг до потузі, глибоко вдихніть і, нахилившись вперед, затримайте дихання. Між потугами робіть глибокі заспокійливі вдихи. Повільно розслабляйтеся, коли скорочення спадає.

ПОЗИ ДЛЯ ВИГНАННЯ ПЛОДУ

При потугах намагайтеся триматися пряміше — тоді на вас буде працювати і сила ваги.

навпочіпки

Це ідеальне положення: просвіт тазу розкривається, і плід виходить під дією сили тяжіння. Але якщо ви не готували себе до цієї позі заздалегідь, ви скоро відчуєте втому. Вдамося до полегшеного варіанту: якщо чоловік сяде на край стільця, розсунувши коліна, ви зможете сісти між ними, спираючись руками на його стегна.

На колінах

Це положення менше втомлює, до того ж воно полегшує потуги. Якщо вас будуть підтримувати з двох сторін, це додасть тілу велику стійкість. Можна і просто спертися на руки, спина повинна бути прямою.

Сидячи

Народжувати можна сидячи на ліжку, обклавши шись подушками. Як тільки почнуться потуги, опустіть підборіддя вниз і обхопіть ноги руками. В інтервалах між потугами відпочивайте, відкидаючись назад.

ЯК ДОПОМОГТИ СОБІ

У момент скорочення натуживайтесь поволі, плавно.

Намагайтеся так розслабити тазове дно, щоб ви відчували, як воно опускається.

Розслабляйте м’язи обличчя.

Не намагайтеся контролювати кишечник і сечовий міхур.

Відпочивайте між переймами, бережіть сили для потуг.

ЧИМ МОЖЕ ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІК

Намагайтеся якось відвернути дружину між потугами, продовжуйте заспокоювати і підбадьорювати її.

Розповідайте їй про те, що ви бачите, наприклад про появу головки, але не дивуйтеся, якщо вона не звертатиме на вас уваги.

ПОЛОГИ

ПІК ПОЛОГІВ настав. Дитина ось-ось з’явиться на світ. Ви зможете доторкнутися до головки вашого малюка, а незабаром і взяти його на руки. Спочатку, напевно, вас охопить відчуття величезного полегшення, але за ним підуть і подив, і сльози радості, і, звичайно ж, почуття безмірної ніжності до дитини.

1. Головка плоду наближається до вагінального отвору, натискаючи на тазове дно. Скоро з’явиться маківка: з кожним поштовхом вона буде висуватися, то, можливо, кілька відкочуватися назад при ослабленні скорочень. Не турбуйтеся, це абсолютно нормально.

2. Як тільки покажеться маківка, вас попросять більше не тужитися — якщо головка виходить занадто швидко, можливі розриви промежини. Розслабтеся, трохи отдышитесь. У разі загрози серйозних розривів або будь-яких порушень у дитини вам можуть зробити епізіотомію. По мірі того як голівка розширює вагінальне отвір, виникає відчуття печіння, проте воно триває недовго, змінюючись онімінням, яке викликане сильним розтягуванням тканин.

3. При появі головки обличчя дитини звернене вниз. Акушерка перевіряє, чи не обмоталася навколо шиї пуповина. Якщо це сталося, її можна зняти, коли вивільниться все тільце. Потім дитина повертає голову вбік, розвертаючись перед повним вивільненням. Акушерка протре йому очі, носик, ротик і, в разі необхідності, видалити слиз з верхніх дихальних шляхів.

4. Останні скорочення матки, і тільце дитини вивільняється повністю. Зазвичай дитину кладуть на живіт породіллі, оскільки його ще утримує пуповина. Можливо, в перший момент малюк здасться вам синюватим. Його тільце покрите первородної мастилом, на шкірі залишилися сліди крові. Якщо він дихає нормально, його можна взяти на руки, пригорнути до грудей. Якщо утруднене дихання, йому звільнять дихальні шляхи, а при необхідності дадуть кисневу маску.

ТРЕТІЙ ПЕРІОД ПОЛОГІВ

В кінці другого періоду пологів, напевно, вам зроблять внутрішньовенну ін’єкцію препарату, який посилює скорочення матки, — тоді плацента відійде практично миттєво. Якщо ви будете чекати, поки вона відшарується природним шляхом, ви можете втратити багато крові. Заздалегідь обговоріть цей момент зі своїм лікарем. Щоб видалити плаценту, лікар кладе одну руку на живіт, а інший обережно тягне за пуповину. Після цього він повинен перевірити, що плацента відійшла повністю.

ШКАЛА АПГАР

Взявши дитину, акушерка оцінює його дихання, частоту серцебиття, кольору шкіри, м’язовий тонус та рефлекси, обчислюючи бал за 10-бальною шкалою Ангар. Зазвичай у новонароджених цей показник коливається від 7 до 10. Через 5 хвилин проводять повторний підрахунок: початковий бал, як правило, зростає.

ПІСЛЯ ПОЛОГІВ

Вас обмиють і, якщо необхідно, накладуть шви. Неонатолог огляне новонародженого, акушерка зважить його і обмерит. Щоб у дитини не виникло рідкісне захворювання, пов’язане з недостатньою згортанням крові, йому можуть дати вітамін К. Пуповину відрізають одразу після народження.

ПИТАННЯ і ВІДПОВІДЬ «Я боюся травм під час пологів. Існує така небезпека?»

Не бійтеся, такої небезпеки немає — вагінальні еластичні стінки, їх складки здатні розтягуватися і пропускати плід. «Треба відразу ж після пологів дати дитині груди?» Дати груди можна, але якщо малюк не бере — не наполягайте. Взагалі-то смоктальний рефлекс у новонароджених сильний, і коли вони смокчуть, у них гарний настрій.

ЗНЕБОЛЮВАННЯ

ПОЛОГИ РІДКО проходять безболісно, але й біль має особливий сенс: адже кожна сутичка — це крок до народження малюка. Вам можуть знадобитися знеболюючі засоби — це залежить від ходу переймів і вашої здатності справлятися з болем. Можливо, вам вдасться її пересилити, використовуючи методику самовспоможения, але якщо загострюється біль стане нестерпним, просіть у лікаря знеболювальне.

ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ

Ця анестезія знімає біль, блокуй нерви нижньої частини тіла. Вона ефективна, коли сутички викликають болі в спині. Однак епідуральну анестезію вам запропонують не в кожній лікарні. Час її застосування повинно бути розрахована так, щоб дія анестетика припинилося до 2-го періоду пологів, інакше можливе уповільнення пологової діяльності і збільшення ризику епізіотомії та накладання щипців.

Як це відбувається

Для проведення епідуральної анестезії потрібно близько 20 хвилин. Вас попросять згорнутися калачиком, щоб коліна упиралися в підборіддя. Анестезуючий засіб введуть шприцом в поперек. Голка при цьому не витягується, що дозволяє при необхідності вводити додаткову дозу. Дія анестетика припиняється через 2 години. Йому можуть супроводжувати деяка ускладненість рухів і тремтіння в руках. Ці явища швидко проходять.

Дія

На вас Біль пройде, ясність свідомості збережеться. Деякі жінки відчувають слабкість і головний біль, тяжкість у ногах, яка іноді зберігається кілька годин.

у дитини.

ЗАКИС АЗОТУ З КИСНЕМ

Ця газова суміш значно зменшує біль, не знімаючи її повністю, і викликає ейфорію. Застосовують наприкінці 1-го періоду пологів.

Як це відбувається

Газова суміш надходить через маску, з’єднані шлангом до апарату. Дія газу проявляється через півхвилини, тому на початку сутички треба зробити кілька глибоких вдихів.

Дія

На вас Газ притуплює біль, але не знімає її зовсім. Вдихаючи, ви відчуєте запаморочення або нудота.

у дитини.

ПРОМЕДОЛ

Це ліки застосовують у 1-й період пологів, коли породілля збуджена і їй важко розслабитися.

Як це відбувається

Ін’єкцію промедолу вводять у сідницю або стегно. Початок дії — хвилин через 20, тривалість — 2-3 години.

Дія

На вас Промедол проявляє себе по-різному. На когось він діє заспокійливо, розслабляє, викликаючи сонливість, хоча свідомість того, що відбувається повністю зберігається. Бувають і скарги на втрату контролю над собою, стан сп’яніння. Вас може нудити і похитувати.

у дитини Промедол може викликати у дитини пригнічення дихання і сонливість. Після пологів дихання легко стимулювати, а сонливість зникне сама собою.

ЕЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦІЯ

Прилад электрости-муляции зменшує больові відчуття і стимулює внутрішній механізм подолання болю. Він працює на слабких электроимпульсах, які впливають на область спини через шкіру. За місяць до пологів дізнайтеся, чи є такий прилад в пологовому будинку, і навчіться нею користуватися.

Як це відбувається

Чотири електроди накладають на спину в місцях зосередження нервів, що йдуть до матки. Електроди з’єднані дротами з пультом ручного керування. З його допомогою можна регулювати силу струму.

Дія

На вас Прилад зменшує біль на початковій стадії пологів. Якщо перейми дуже болючі, дія приладу малоефективно.

у дитини.

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА СТАНОМ ПЛОДУ

ВПРОДОВЖ всього періоду пологів лікарі постійно фіксують частоту серцебиття плоду. Це робиться звичайним акушерським стетоскопом або за допомогою електронного монітора.

АКУШЕРСЬКИЙ СТЕТОСКОП

Поки ви в пологовій палаті, акушерка регулярно прослуховує через черевну стінку серцебиття плоду.

ЕЛЕКТРОННИЙ МОНІТОРИНГ ПЛОДУ

Цей метод вимагає складного електронного обладнання. В одних стаціонарах такий моніторинг (контроль) застосовують на всьому протязі пологів, в інших — епізодично або в наступних випадках:

якщо пологи викликаються штучно

якщо вам зробили епідуральну анестезію

якщо у вас ускладнення, які можуть загрожувати плоду

якщо у плода виявлені відхилення від норми.

Електронний моніторинг абсолютно безпечний і безболісний, проте істотно обмежує свободу рухів — тим самим ви не можете контролювати сутички. Якщо лікар або акушерка запропонували вам постійний моніторинг, з’ясуйте, чи це дійсно необхідно.

Як це відбувається

Вас попросять сісти або лягти на кушетку. Тіло зафіксують подушками. На животі закріплять липкі стрічки з датчиками, які вловлюють серцебиття плоду і реєструють скорочення матки. Показання приладу роздруковуються на паперовій стрічці. Після відходження навколоплідних вод частоту серцебиття дитини можна вимірювати, підвівши електронний датчик до його голові. Цей метод моніторингу найбільш точним, проте не дуже зручний. У деяких пологових будинках використовують радіохвильові системи моніторингу з дистанційним управлінням (телеметричний моніторинг). Їх перевага в тому, що ви не прив’язані до громіздкого обладнання і під час переймів можете вільно пересуватися.

ОСОБЛИВІ МЕТОДИ РОДОПОМОЧІ

ЕПІЗІОТОМІЯ

Це розсічення входу піхви для запобігання розриву або з метою скорочення другого періоду пологів при загрозі здоров’ю плода. Щоб уникнути епізіотомії:

навчитеся розслаблювати м’язи тазового дна

при вигнання плоду тримайтеся пряміше.

Показання

Епізіотомія знадобиться, якщо:

у плода сідничне передлежання, велика голова, інші відхилення

у вас передчасні пологи

застосовують щипці або вакуум

ви не контролюєте потуги

шкіра навколо входу в піхві розтягується недостатньо.

Як це відбувається

В кульмінаційний момент сутички робиться надріз піхви — вниз і, зазвичай, трохи в сторону. Іноді на знеболюючий укол немає часу, проте болю ви все одно не відчуєте, оскільки часткове оніміння тканин відбувається і внаслідок того, що вони розтягнуті. Досить тривалим і хворобливим, можливо, виявиться накладення швів після епізіотомії або розриву — складна, вимагає особливої ретельності процедура. Тому наполягайте, щоб вам зробили хорошу місцеву анестезію. Шовний матеріал через деякий час розчиняється сам, видаляти його не потрібно.

Наслідки

Неприємні відчуття і запалення після епізіотомії в порядку речей, але біль може бути сильною, особливо при інфікуванні. Розріз загоюється за 10-14 днів, але якщо вас і потім щось буде турбувати, зверніться до лікаря.

ВИТЯГАННЯ ПЛОДУ

Іноді, щоб допомогти дитині з’явитися на світ, застосовують щипці або вакуум-екстракцію. Вико — вання щипців можливо лише при повному розкритті шийки матки, коли в неї увійшла голова плода. Вакуум-екстракція допустима і при неповному розкритті — в разі затяжних пологів.

Показання

Примусове вилучення проводиться:

якщо у вас або у плода під час пологів виявилися якісь відхилення

у разі сідничного передлежання або передчасних пологів.

Як це відбувається

Щипці Вам зроблять знеболювання — інгаляційний або внутрішньовенний наркоз. Лікар накладає щипці, обхоплюючи ними голову дитини, і обережним потягуванням виводить її назовні. При накладанні щипців повністю виключають потуги. Далі все відбувається природно.

Вакуум-екстрактор Це невелика присоска, поєднана з вакуумним насосом. Через піхву її підводять до голівки плода. Поки ви тужитесь, плід обережно витягають по родовому каналу.

Наслідки

Щипці можуть залишити вм’ятини або синці на голові плоду, але вони не небезпечні. Через кілька днів ці сліди зникають.

Вакуумна чашка-присоска залишить легку припухлість, а потім синяк на голові дитини. Це теж поступово зійде.

СТИМУЛЯЦІЯ ПОЛОГІВ

Стимуляція означає, що сутички доведеться викликати штучно. Іноді застосовуються методи, що дозволяють прискорити сутички, якщо вони йдуть занадто повільно. Підходи лікарів до стимуляції часто різні; тому спробуйте з’ясувати, яка практика штучного викликання пологів там, де ви будете народжувати.

Показання

Сутички викликають штучно:

якщо при затримці пологів на термін більше тижня виявлені приз-наки порушень у плода або розлад функцій плаценти

якщо у вас високий артеріальний тиск або якісь інші ускладнення, небезпечні для плоду.

Як це відбувається

Штучно викликаються пологи планують заздалегідь, і вам запропонують лягти в пологовий будинок заздалегідь. Використовують 3 методи стимуляції переймів:

1. В канал шийки матки вводять гормональний препарат цервипрост, размягчающий шийку матки. Перейми можуть розпочатися приблизно через годину. Цей метод не завжди ефективний при перших пологах.

2. Розтин навколоплідного міхура. Лікар проколює отвір у околоплодном міхурі. Більшість жінок при цьому не відчувають ніякого болю. Незабаром починаються скорочення матки.

3. Через крапельницю внутрішньовенно вводять гормональний препарат, який сприяє скороченню матки. Попросіть, щоб крапельницю поставили на ліву руку (або на праву, якщо ви лівша).

Наслідки

Вступ гормонального препарату краще — ви можете вільно рухатися під час переймів. При використанні крапельниці сутички будуть інтенсивніше, а інтервали між ними коротше, ніж при звичайних пологах. До того ж доведеться лежати.

СІДНИЧНЕ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ

У 4-х випадках із 100 немовля виходить нижньою частиною тіла. Пологи при такому положенні плоду більш тривалі та болючі, тому вони повинні проходити в стаціонарі. Оскільки голова, найбільша частина тіла дитини при пологах з’явиться останньої, її заздалегідь вимірюють ультразвуковим сканером,щоб переконатися в тому, що вона пройде через таз. Потрібно епізіотомія; часто застосовують кесарів розтин (в деяких клініках воно обов’язково).

БЛИЗНЮКИ

Близнюків обов’язково треба народжувати в лікарні, оскільки для їх вилучення часто використовують щипці. До того ж у одного з них може бути сідничне передлежання. Ймовірно, вам запропонують епідуральну анестезію. Перший період пологів буде один. Друге — потужных — два: спочатку виходить одна дитина, за ним — другий. Інтервал між народженням близнюків — 10-30 хвилин.

КЕСАРІВ РОЗТИН

ПРИ КЕСАРЕВОМУ розтині дитина з’являється на світ через відчинену черевну стінку. Про необхідність операції вам повідомлять заздалегідь, але ця міра може бути викликана ускладненнями при пологах. Якщо кесарів розтин заплановано, застосують епідуральну анестезію, тобто ви будете в свідомості і зможете відразу побачити малюка. Якщо необхідність в операції виникає під час переймів, то і тоді епідуральна анестезія можлива, хоча іноді потрібен загальний наркоз. Важко змиритися з тим, що ви не можете нормально народити. Але ці переживання переборні, якщо ви підготуєтеся психологічно.

ЯК ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ

Вам обриють лобок, до руки підведуть крапельницю, а в сечовий міхур вставлять катетер. Зроблять знеболення. У разі застосування епідуральної анестезії між вами і хірургом, напевно, встановлять екран. Зазвичай робиться горизонтальний розріз, потім хірург з допомогою відсмоктування видаляє навколоплідні води. Дитину витягають іноді з допомогою щипців. Після відторгнення плаценти ви зможете взяти його на руки. Сама операція триває хвилин п’ять. Ще 20 хвилин займає накладення швів.

Розріз

Розріз «бікіні» робиться горизонтально, над верхньою лінією лобка, і після загоєння він майже непомітний.

ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ

Довго лежати, не встаючи, вам після пологів не дозволять. Ходьба і руху для вас абсолютно безпечні. Перші дні розріз ще буде болючим, тому попросіть знеболювальне. Стійте прямо, підтримуючи шов руками. Дня через два почніть легкі вправи; ще через день-другий, коли знімуть пов’язку, можна купатися. Шви знімають на 5-й день. Через тиждень ви будете почувати себе зовсім непогано. Перші 6 тижнів уникайте великих навантажень. Через 3-6 місяців шрам зблідне.

Як годувати грудьми

Покладіть дитину на подушки, щоб він своєю вагою тиснув на рану.

Пологи від А до Я. Сутички, провісники. Передвісники пологів.

Короткий опис статті: пологи

Джерело: Пологи від А до Я. Сутички — провісники. Передвісники пологів. Ознаки переймів. Дихання при пологах. Поза при пологах. Пологи.

Також ви можете прочитати